ВІЛ-інфекція

ВІЛ-інфекція

ВІЛ-інфекція

ОПИС

ВІЛ-інфекція — Це захворювання, що розвивається в результаті зараження вірусом імунодефіциту людини. Вірус імунодефіциту людини виділений вперше в 1983 році. Це — РНК-вірус із сімейства ретровірусів. Вражає він насамперед імунну систему людини і має тривалий хронічний перебіг. Саме захворювання може довго перебуває в латентному стані і не викликати жодних симптомів.

Вірус позбавляє людину його захисту, і навіть самі легкі захворювання можуть мати тяжкий перебіг. Серед ВІЛ інфікованих 62% чоловіків і 38% жінок.

ПРИЧИНИ

Збудник хвороби ретровірус, що володіє особливим ферментом ревертазой (зворотної транскриптазою) .Джерело зараження — ВІЛ-інфікування людини. Заразиться можна гематогенним (через кров) або статевим шляхом. Також інфекція передається від інфікованої матері дитині.

Клінічні стадії ВІЛ-інфекції
  • Гостра інфекція
  • Безсимптомна стадія
  • Розгорнута стадія ВІЛ (СНІД)
  • СНІД.
  • Основні шляхи передачі:
    • статевий,
    • парентеральний (через кров).

    40% — 60% жінок інфікуються ВІЛ статевим шляхом (гетеросексуальні контакти), у чоловіків на першому місці залишаються гомосексуальні зв’язки, 27% — внутрішньовенне вживання наркотиків, 5% — переливання крові. Від чоловіків до жінки ВІЛ передається частіше в два рази, ніж навпаки. Ризик зараження при статевому контакті у жінок підвищується при травмі слизових оболонок, наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом, використання внутрішньоматкових спіралей. При всіх шляхах передачі вірусу ризик буде залежати від вірусного навантаження, тобто від кількості вірусних частинок в одиниці об’єму.

    Шляхи передачі ВІЛ від матері до плоду і немовляти

    • трансплацентарно, частіше в останні 2 місяці вагітності;
    • в пологах, при контакті з інфікованими секретами пологових шляхів;
    • після пологів через материнське молоко від 5% -20%.

    Рівень перинатальної передачі ВІЛ складає — 17% -25% Провідним є шлях передачі вірусу в родах- до70%. Противірусне лікування під час вагітності істотно знижує ризик передачі захворювання плоду і новонародженому. При відсутності важких форм захворювання (СНІД) ризик несприятливого результату вагітності не підвищується.

    Кесарів розтин не є надійним захистом плода від інфікування ВІЛ, але ризик знижується до 1-2%. При грудному вигодовуванні збільшується ризик передачі вірусу вдвічі. При наявності СНІД ймовірність інфікування через грудне молоко значно підвищується.

    СИМПТОМИ

    Клінічна категорія А. Ця більшість ВІЛ інфікованих. Вони можуть не мати ні яких симптомів захворювання або мати симптоми, що нагадують інфекційний мононуклеоз.

    Інкубаційний період складає від 3 днів до 3 місяців. Початок захворювання раптовий. З’являється лихоманка, нездужання, сонливість міалгія головні болі, пронос, лимфоаденопатия, може бути висипання на тулубі, неврологічні симптоми.

    Далі настає безсимптомний перебіг захворювання, що триває від 1 року до 20 років, після чого настає явний імунодефіцит.

    Клінічна категорія В. Це симптомних стану, що зустрічаються при ВІЛ інфікуванні. Кандидоз вульви і піхви, частий стійкий до лікування; кандидоз ротоглотки; лихоманка або пронос, що тривають більше 1 міс; дисплазія шийки матки помірна або важка; запальні захворювання органів малого таза, особливо ускладнені тубо-оваріальним абсцесом; герпес; лістеріоз та ін.

    Клінічна категорія С. Це стану вказують на СНІД. СНІД це кінцева стадія ВІЛ інфекції. Час переходу ВІЛ інфекції в СНІД передбачити дуже складно.

    Для жінок найбільш характерні наступні захворювання, що вказують на СНІД: пневмоцистна пневмонія, кандидоз стравоходу, цитомегаловірусна інфекція, туберкульоз, токсоплазмоз ЦНС, лімфома та ін.

    Ускладнення вагітності

    Ускладнення вагітності залежать від стадії і тяжкості захворювання. Чим важче захворювання, чим вище його стадія, тим більш ймовірні ускладнення вагітності. Результати вагітності у ВІЛ інфікованих жінок без СНІД не відрізняються від результатів неінфікованих жінок.

    При наявності СНІД частіше реєструються передчасні пологи, мертвонародження, низька маса плода, хориоамнионит, післяпологовий ендометрит. Рівень післяпологових інфекційних ускладнень у ВІЛ інфікованих породіль не перевищує такий у неінфікованих. Після пологів новонароджений залишається з матір’ю.

    Грудне вигодовування не рекомендується.

    ЛІКУВАННЯ

    Лікування полягає в застосуванні антиретровірусних препаратів: Зидовудин (Ретровір), Діданозін (Відекс), Зальцитабін (Хівід), Ставудин, Невірапін і делавірдин, Саквінавір, Рітонавір.Кроме антиретровірусних препаратів, підбираються противірусних, протимікробних, протипухлинних та протигрибкових засобів для лікування проявів та ускладнень СНІДу.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!