Стафілокок

Стафілокок

Стафілокок

З точки зору медичної, найбільш важливе сімейство роду микрококков (Micrococcaceae) — це стафілококи (Staphylococcus). Свою назву стафілококи отримали за схожість скупчень мікробних тіл з виноградним гроном.

Стафілококові інфекції

Являють собою групу хвороб, що викликаються патогенними стафілококами. Стафілококи є повсюдно поширеними мікроорганізмами, частина з них мешкає на шкірі і слизових оболонках, не викликаючи негативних наслідків.

Захворювання у людини найчастіше викликають патогенні види, часто стійкі до антибіотиків — Slaphylococcus aureus, Staphylococcus albus. Вони нерідко служать причиною гострих і хронічних гнійних інфекцій сечостатевої системи. Існують «ендемічні» штами (підвиди), що викликають спалахи внутрішньолікарняної інфекції. У стафілококів порівняно легко розвивається стійкість до багатьох протимікробних препаратів, що створює великі труднощі при лікуванні хворих.

Шляхи передачі

Основним джерелом стафілококової інфекції є люди, хворі на стафілококову ангіною, носії стафілокока на слизових оболонках, а також забруднені стафілококами предмети. Разом з іншими мікроорганізмами (гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазми та ін.) Стафілококи можуть потрапляти в сечостатеві шляхи при статевих контактах, при різних маніпуляціях (уретроскопія, взяття мазків і т.д.), а також можуть бути занесені самими хворими при порушенні правил гігієни.

Перебіг хвороби

Крім гнійних захворювань шкіри і підшкірної клітковини, ангіни, пневмонії н ін. Стафілококи викликають також гострі інфекції сечовидільної системи у жінок дітородного віку, уповільнені і рецидивні захворювання статевих органів (уретри, простати та ін.) У чоловіків, післяпологові інфекції у дітей.

В даний час нерідко спостерігають випадки внутрішньолікарняного інфікування. Найбільш несприятливі відносно прогнозу внутрішньолікарняні інфекції у відділеннях новонароджених і в хірургічних відділеннях. Масивні забруднення патогенними стафілококами в лікарнях можуть призвести до інфікування пацієнтів під час різних маніпуляцій (взяття матеріалу для лабораторних досліджень, уретроскопия, цистоскопія і т. П.) Н появи серйозних захворювань статевих органів стафілококової природи

Одна з причин запальних захворювань сечостатевих органів — асоціації стафілококів з різними мікробами (гонококи, трихомонади, хламідії, мікоплазми та ін.), В яких роль стафілококів в ряді випадків дуже значна ..

Стафілококові ураження сечостатевих органів зустрічаються у 8-10% хворих негонококкковимі запальними захворюваннями. Їх появі сприяє ряд факторів, а зокрема зниження загальної опірності організму під впливом інфекції або інтоксикації, гормональні порушення, зниження місцевого імунітету сечостатевих органів в результаті перенесених запальних процесів, зміна кислотності середовища, розвиток дисбактеріозу та ін.

Інкубаційний період в середньому коливається від 5 до 10 днів, але буває коротшим (2-3 дні) і тривалішим (1-2 місяці). Запальний процес протікає мляво, без виражених суб’єктивних розладів, але може бути гострим. Може бути чергування періодів загострення хвороби і поліпшення стану.

Однак у більшості хворих відзначається тривалий хронічний перебіг захворювання.

Клінічні прояви стафілококових уражень сечостатевих органів подібні, головним чином, із запальними процесами іншої етіології (гонококової. Хламидийной. Мікоплазменної та ін.) І відрізняються лише меншою інтенсивністю запального процесу.

Суб’єктивними симптомами стафілококового ураження сечостатевих органів є свербіж, печіння, почастішання сечовипускання, біль в ін. Відзначається і безсимптомне носійство стафілококів, які в низці випадків може служити джерелом поширення інфекції.

Одним з чесний ускладнень стафілококової інфекції є синдром токсичного шоку СТС (Toxic shock syndrome — TSS).

Синдром токсичного шоку СТС (Toxic shock syndrome — TSS) — гостре системне захворювання, пов’язане з виробленням стафілококами виду Staphylococcus aureus токсину синдрому токсичного шоку (TSST).

Епідеміологія

Спостерігається переважно у жінок, що знаходяться в стані менструації. Сприяючий чинник — використання абсорбуючих тампонів (Tampax, Ob і т.п.) Рівень смертності — приблизно в 3,3% випадків СТС (по США близько 150 смертей на рік).

Механізм розвитку

Запускаючим фактором є утворення TSST, який виробляється стафілококами, які отримують під вбирає в тампон матеріалі прекрасну живильне середовище (практично, аналог кров’яного агару використовуваного в якості поживного середовища для зростання S. aureus). Відсутність дренажу (відтоку) протягом декількох годин, оптимальна температура — 370 С (як в лабораторному термостаті) за наявності стафілококів у піхвової мікрофлорі створює найсприятливіші умови для їх розмноження. Виробляється стафілококами TSST є найпотужнішим антигеном, що активізує Т-хелпери (лімфоцити-стимулятори імунітету).

Активації піддається до 20 і більше відсотків від загальної кількості лімфоцитів організму, які починають продукувати Интерлейкин-2, а потім — цитокіни, які викликають симптоми TSS. Таким чином, бактерії як такі не вторгаються в тканини або кров. У випадку з TSS ми стикаємося з парадоксальною ситуацією, коли організм піддається удару власної імунної системи (хоча і спровокованої підступної бактерією) — речовини, зазвичай виробляються організмом для боротьби з інфекцією, в надмірних кількостях починають негативно впливати на сам організм.

Клінічна картина

Лихоманка (підвищення температури, 40 ° C), блювота, пронос, м’язові болі.

Зниження систолічного артеріального тиску (lt; 90 mm Hg) за рахунок гіповолемії (зниження об’єму циркулюючої крові). Поширені, подібні сонячного опіку, еритематозні висипання, які характерним чином отшелушиваются. Гіперемія (почервоніння) слизової оболонки очей і піхви.

Симптоми порушення сечовиділення.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!