Симптоми і ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу

Симптоми і ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу

Симптоми і ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу

Не всі знають, що хребет може витримати вертикальне навантаження 400 кг. Вона збільшується в 20 разів при піднятті важких на витягнутих руках. Більший відсоток цій ваговій навантаження припадає на поперековий відділ, тому що це центр рівноваги тіла і самий рухливий відділ хребта.

Ці відмітні особливості роблять поперековий відділ більш вразливим і призводять до раннього зношування міжхребцевих дисків, які грають роль амортизатора. Будова їх особливе — щільне фіброзне кільце утримує в центрі желеобразное ядро.

У початковій стадії міжхребцевої грижі в диску утворюються мікротріщини, але в якийсь момент фіброзне кільце розривається і вміст виливається, стискаючи стовбур спинного мозку або його корінці. Так утворюється грижа (випинання) міжхребцевого диска.

Зміни міжхребцевих дисків

Перший час випинання незначне і не доставляє багато клопоту. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу наростають у міру збільшення її розмірів і служать діагностичним критерієм стадії захворювання. Вони різноманітні і об’єднані в три великі характерні групи.

  1. Больовий симптом
  2. Хребетний синдром
  3. Корінцевий синдром

Розглянемо динаміку їх появи.

Біль

Перший, основний і постійний симптом. Біль буде змінювати свою силу, місце, характер, буде самостійною або в поєднанні з іншими симптомами, але супроводжує захворювання на всіх його етапах.

На ранніх стадіях захворювання, коли розміри грижі незначні, турбують болі в поперековій області, в місці проекції пошкодженого диска. Тупий, ниючий біль посилюється при різких рухах, піднятті важких і тривалому сидячому положенні. Повністю зникає в положенні лежачи.

Таке перебіг хвороби, із загостреннями і ремісією, може тривати кілька років. Саме на цій стадії дуже легко зупинити захворювання, змінивши лише спосіб життя. За кваліфікованою допомогою звертаються не багато.

Більшість лікуються самостійно. Хвороба прогресує!

У міру збільшення розмірів грижі відбувається здавлення оболонок або корінців спинного мозку. Біль у ділянці нирок посилюється при нахилі голови, при піднятті випрямленою ноги на стороні здавлення корінця, при натисканні на міжостисті проміжки. Постукування по остистих відростках хребців з пошкодженим диском викликає різкий біль у нозі.

Змінюється характер болів. Тепер вона ниючий і стріляючий. Залежно від того, корінці яких сегментів хребта пошкоджені, приєднуються болі в області сідниці, стегна, гомілки, п’яти, великого пальця або тильного боку стопи.

Вони посилюються при рухах, кашлі, чханні, при їзді по нерівній дорозі. Заспокоюються в положенні лежачи на здоровому боці із зігнутою в суглобах хворий ногою.

Хребетний синдром

Постійні спазми м’язів підсилюють болю

М’язи поперекової області і спини через постійні болів знаходяться в спазмированной стані. Це ще більше підсилює болю. Рухи в цій області обмежуються.

Стає неможливим повне розгинання спини. З’являється сутулість, горбатість і перекіс тулуба в здорову сторону. Порушується постава, хода невпевнена, втрачається стійкість при рухах.

Болів супроводжують і інші симптоми, які залежать від розміру грижі, супутніх захворювань кістково-м’язової системи та від напрямку випинання. При бічному — стискаються корінці спинного мозку і з’являються зміни в органах, за які відповідає пошкоджений сегмент хребта. При задньому випинанні грижі з’являються симптоми, пов’язані із здавленням стовбура спинного мозку.

Грижа поперекового відділу хребта в в 90% випадків виникає в нижніх відділах. Пошкоджуються диски між L4 — L5 і L5 — S1 (де L — позначення поперекових хребців. S — хребці крижового відділу хребта). Кожен сегмент відповідає за роботу певної ділянки тіла.

Цим обумовлена ​​поява симптомів міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта в суворо визначених місцях.

Пошкодження корінців в сегменті L5 призводить до виявлення симптомів по зовнішній поверхні стегна, передненаружной поверхні гомілки, тильній стороні стопи і в області великого пальця. При обмеженні корінців S1сімптоми відчуваються в попереково крижової, сідничної області, по задній поверхні стегна і гомілки, в п’яті і мізинці. Якщо є кілька гриж міжхребцевих дисків, то прояв симптомів не буде строго окреслено.

Корінцевий синдром

Здавлення корінців спинного мозку, а в подальшому його відмирання, призводить до погіршення харчування в тканинах і появи декількох характерних симптомів.

А ще радимо прочитати:

  • Слабкість м’язів стегна, гомілки і стопи. Хворий не може присідати, підніматися на високі сходинки, стояти на носках, стрибати. Це один з ранніх симптомів здавлення корінців спинного мозку.
  • Знижується тонус цієї групи м’язів.
  • Стає помітною їх атрофія.

Нога стоншується, слабшає, не виконує потрібних рухів. Сідничний складка згладжується. З’являється асиметрія фігури.

  • Порушується чутливість шкіри, виникає поколювання, відчуття «повзання мурашок», оніміння пальців і їх мерзлякуватість.
  • З’являється сухість або підвищена пітливість шкіри в зоні дії пошкодженого корінця.
  • Можливі паралічі.
  • Пересування стає скрутними. Хворий соціально обмежений. Життя зосереджується в чотирьох стінах. Часто хвороба призводить до повної інвалідизації.

    Випинання грижі назад викликає здавлення стовбура спинного мозку. Різкі рухи або підняття тяжкості може призвести до повного здавлення спинного мозку, що призводить до тяжких паралічів або до станів, не сумісним із життям. Основними симптомами таких гриж є:

    • порушення функції органів малого таза. Хворі скаржаться на нетримання сечі і калу, яке чергується з їх затримкою;
  • порушення чутливості цій галузі;
  • знижується потенції у чоловіків. З’являється фригідність і гінекологічні проблеми у жінок;
  • можливі симптоми перемежающей кульгавості — через болі в ногах хворий змушений зупинятися і продовжувати руху тільки після відпочинку.
  • При виникненні ускладнень міжхребцевої грижі приєднуються й інші симптоми. Люмбалгія — Простріл у ділянці нирок. Біль гостра, різко посилюється при незначному русі.

    Такий стан може зберігатися декілька тижнів. Можливо порушення функції тазостегнових і колінних суглобів. Це ускладнення різко зменшує здатність самостійно пересуватися і рано приводить до інвалідності.

    Якщо міжхребцева грижа поєднується з іншими захворюваннями костномишечной системи симптоми нашаровуються, стають більш вираженими. Хвороба прогресує значно швидше.

    Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта частіше виникає у віці 30 — 50 років. Маловиражений, непостійний больовий синдром — перша ознака важкого захворювання хребта, може виникнути і в більш молодому віці. Знання основних симптомів, що виникають у міру прогресування недуги, підштовхне хворого звернутися до фахівця, не чекаючи грізних ускладнень.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!