Розкриття шийки матки і перейми — за допомогою лікаря: плюси і мінуси

Розкриття шийки матки і перейми - за допомогою лікаря: плюси і мінуси

Розкриття шийки матки і перейми — за допомогою лікаря: плюси і мінуси

Про стимуляції пологів так часто говорять вже народили мами, лякаючи вагітних подружок, що тим здається: без форсування процесу розкриття шийки матки ні в одних пологах не обходиться. Насправді "підштовхувати" пологи доводиться не так вже часто — за офіційною статистикою, приблизно у семи жінок зі ста. Як це буває і навіщо може знадобитися стимуляція пологів?

Показання до стимуляції родової діяльності очевидні — пологи не починаються, хоча давно пора, не прогресують, почавшись, або за медичними показаннями необхідно, щоб дитина з’явилася на світ раніше покладеного терміну. Стимуляція може бути природною або штучною.

При природній майбутня мама деякими простими діями прискорює настання пологів. Якщо це відбувається на терміні понад 40 тижнів, лікарі заперечувати, швидше за все, не будуть. Але, звичайно, з ними варто попередньо проконсультуватися.

Що стосується штучної стимуляції, то її виконують тільки лікарі і тільки в умовах пологового будинку.

Введення окситоцину

Навіщо потрібно? Окситоцин — гормон, який відповідає за запуск пологів і підсилює скоротливу діяльність матки. Його синтезований аналог вводять для підготовки матки до розкриття, якщо пологи не наступають в разі переношеної (більше 42 тижнів) вагітності.

Як вводять? Гормон вводиться внутрішньом’язово або підшкірно за допомогою ін’єкцій.

Плюси і мінуси. Якщо пологи почалися, але потім родова діяльність раптом припинилася, окситоцин знову запустить сутички. Але вони будуть потужні і від того дуже хворобливі, тому жінці обов’язково вводять знеболюючі препарати. Існує ймовірність передозування препарату, також у деяких жінок може виявитися підвищена чутливість до нього.

Коли не можна використовувати? У разі передлежання плаценти. неправильного положення плода, вузького тазу та інших ускладнюють природні пологи патологій. Не можна використовувати окситоцин і після попереднього кесаревого розтину, коли на матці є рубець.

Введення простагландинів

Навіщо потрібно? Щоб без травм випустити дитину, шийка матки перед пологами повинна дозріти — стати м’якою, еластичною, почати розтягуватися і розкриватися. Якщо термін пологів настав, а шийка ще не готова, її дозрівання прискорюють простагландинами — аналогами гормонів, що відповідають за цей процес.

Як вводять? Гель або свічки, що містять простагландин, вводять глибоко в піхву і канал шийки матки.

Плюси і мінуси. Плюс в тому, що простагландини не проникають через навколоплідний міхур і ніяк не впливають на малюка. До того ж жінка навіть з введенням препаратом ніяк не обмежена в рухах.

Але одночасно простагландини можуть уповільнювати перехід до активної стадії пологів. У деяких жінок спостерігається непереносимість препарату, що виражається в головного болю або блювоті.

Коли не можна використовувати? Як і будь-яку стимуляцію пологів, введення простагландинів не можна застосовувати, коли у жінки спостерігаються ендокринні порушення, цукровий діабет. після кесаревого розтину, а також коли пологи через природні родові шляхи неможливі через неправильне положення, розмірів плоду або погіршується стану його здоров’я.

Амніотомія

Навіщо потрібно? Прокол плодового міхура роблять при переношуванні вагітності, при погіршенні стану плаценти і, як наслідок, високий ризик розвитку гіпоксії у дитини. Також амніотомію можуть провести, коли у жінки швидко розвивається гестоз — в цьому стані вилиття вод прискорює процес і полегшує стан породіллі, попутно запобігаючи родові ускладнення, які можуть розвинутися у разі тривалих пологів. Іноді показанням до амниотомии є ризик розвитку резус-конфлікту.

Як роблять? Операція абсолютно безболісна і безпечна, але, як і будь-яка інша операція, проводиться тільки досвідченим лікарем і тільки за медичними показаннями. Спеціальний гачок вводять в піхву, захоплюють плодовий міхур і розкривають його, що викликає відходження навколоплідних вод.

Плюси і мінуси. Излитие плодових вод запускає процес і підсилює сутички. Але іноді сутички навіть після цієї маніпуляції можуть не прийти, а безводний період не повинен тривати більше 12 годин.

Так що породіллям іноді знадобиться введення того ж окситоцину, щоб все-таки стимулювати пологи. До того ж якщо робити амніотомія без вагомих свідчень, процес можна лише сповільнити. Передні води, які знаходяться над голівкою дитини в плодовому міхурі, являють собою клин, який м’яко розкриває шийку матки зсередини.

У нормі води виливаються лише після того, як шийка майже повністю розкрита і малюк готовий з’явитися на світ.

Коли не можна використовувати? Амніотомію можна проводити тільки після того, як голівка дитини пройшла в малий таз, здушивши плодовий міхур і знаходяться на його поверхні судини. Якщо зробити прокол раніше, високий ризик розвитку кровотечі і випадання пуповини, а також інфікування.

Фізичне навантаження

Навіщо потрібно? Довга прогулянка, миття підлог без допомоги швабри та біганина по сходах — найбільш поширені серед майбутніх мам методи природної стимуляції пологів. Найбільш фізіологічним способом є ходьба.

Як роблять? Під час довгої ходьби дитина тисне на шийку матки, що і змушує її почати розкриватися. Цьому ж сприяють і інші активні дії.

Однак майбутній мамі слід уникати екстремальних навантажень, вони повинні бути посильними і легкими.

Плюси і мінуси. Метод працює тільки в тому випадку, якщо шийка матки вже почала готуватися до пологів — розм’якшуватися і згладжуватися. До того ж бажає "вже скоріше б" народити жінці складно утриматися від сверхнагрузок, а миття підлог в напівзігнутому положенні і підкорення хмарочосів без допомоги ліфта до них явно відносяться.

Всі подібні дії можуть викликати передчасне відшарування плаценти!

Коли не можна використовувати? При гестозі та інших ускладненнях вагітності, при показаннях до кесаревого розтину, на терміні до 40 тижнів вагітності, при хронічних захворюваннях, не пов’язаних з вагітністю.

Статевий акт

Навіщо потрібно? У спермі містяться натуральні гормони простагландини, які розм’якшують шийку матки, а оргазм сприяє її м’язовим скороченням. Масаж грудей (особливо сосків) збільшує вміст окситоцину в крові.

Як роблять? По-старому і враховуючи цікаве положення мами: жінці при надії повинно бути не боляче, а зручно і приємно.

Плюси і мінуси. А раптом парі зовсім нічого не хочеться? Тоді від сексу подружжю доведеться відмовитися (і жінці залишиться лише відправитися на довгу прогулянку).

Що стосується масажу сосків, то тут теж не все так просто: для того щоб спрацювало, його потрібно робити три рази на день по 10–20 хвилин. Далеко не кожному під силу витримати таку прелюдію.

Коли не можна використовувати? Найбільш очевидно — якщо один з партнерів хворий ЗПСШ. Адже захищений презервативом контакт, може, і приємний — але майже безглуздий "стимулятор".

У разі якщо парі був наказаний під час вагітності повний статевий спокій, також потрібно порадитися з лікарем.

Іноді жінки вдаються до таких природним (але нетрадиційним) методам стимуляції пологів, як акупунктура, ароматерапія і гомеопатія. Треба пам’ятати, що, як і будь-яка інша медична процедура, стимуляція пологової діяльності може виявитися на благо, а може і на шкоду, особливо коли її роблять безпідставно і безграмотно.

Стаття надана журналом "Роди.ру", № 2, 2013

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!