Ракова пухлина нирки

Ракова пухлина нирки

Ракова пухлина нирки

ОНКОЛОГІЯ — EuroMedicine.ru — 2007

Пухлина Вільмса. або нефробластома — Це ракова пухлина. зростаюча з нирки. Закладається пухлина ще в ембріональному періоді, тому, поряд з нирковими клітинами, вона може включати клітини скелетних м’язів, шкіри, суглобів або зубів. Зазвичай пухлина вперше виявляється в дитячому віці, до 6 років, частіше в 2-3 роки.

Типовий перший симптом — Велике об’ємне утворення, яке можна промацати в животі, ближче до правого або лівого боку. Іноді пухлина росте з обох нирок одночасно — так звана синхронна пухлина Вільмса. Пухлина, доростаючи до відносно великих розмірів, може залишатися «німий», не заподіюючи ніяких занепокоєнь дитині, і єдиним симптомом довгий час залишається тільки її розмір. Найчастіше батьки виявляють збільшення живота дитини, або промацують об’ємне утворення в животі.

У більш дорослих дітей пухлина може не промацуватися, а маніфестувати клінічними проявами, такими як поява крові в сечі, незрозуміле підвищення температури тіла, крім того буває біль в животі або в боці, і підвищення артеріального тиску.

Найбільш часті місця метастазування цієї пухлини — печінка, принирковий лімфовузли та легені. Метастази буду проявлятися відповідними симптомами порушення функції цих органів (збільшенням печінки і зміною в біохімії печінкових ферментів, легеневі метастази можуть бути випадково виявлені на флюорограмме). Крім того, нез’ясовні астенічні симптоми у дитини-стомлюваність і втому в поєднанні з дратівливість і плаксивість, зниження апетиту і маси тіла, порушення сну, які також можуть бути першими ознаками поширення пухлини в інші органи.

Поява пухлини Вільмса пов’язано зі специфічною поломкою хромосоми 11. У ряді випадків пухлина може поєднуватися з низкою аномалій у розвитку дитини, таких як анірідія (відсутністю райдужки), затримка розумового розвитку дитини і аномалії сечостатевої системи. Відсутність райдужної оболонки, частіше на одному оці, особливо звертає на себе увагу у світлоокий дітей — як «дуже широкий зіницю », Або«другий темний очей ». Аномалії сечостатевої системи можуть проявлятися в амбівалетності зовнішніх статевих органів, тобто наявності ознак як чоловічої, так і жіночої статі у дитини.

Остаточний діагноз ставиться після лабораторного підтвердження. Обов’язково проведення УЗД або комп’ютерної томографії області нирок дитини. Так само проводиться обстеження печінки та легенів для виключення метастазів пухлини.

У розвитку пухлини виділяють 5 ступенів важкості. кожна наступна ступінь відрізняється залученням більшої кількості лімфовузлів або інших органів, і відображають поширення пухлини з нирки на інші органи і тканини. Швидкість росту і поширення пухлини залежить від її гістологічної структури, тобто ступеня «зрілості» клітин.

Результати лікування пухлини Вільмса — в 90% повне одужання без подальшого рецидиву. Критеріями одужання є наступні ознаки: більш зрілі клітини на гістології, відсутність метастазів, вік дитини менше 1 року і вага пухлини менше 250 грам. Лікуванняхірургічне видалення пухлини, залежно від ступеня її поширення, разом з пухлиною видаляють нирку і / або лімфовузли черевної порожнини.

Протягом першого тижня після операції додатково починають курс радіо- або хіміотерапії. мета якої полягає в повному знищенні як первинної пухлини в нирці, так і можливих метастазів.

КЛІНІКА Іхілов — лікування в Ізраїлі за державними цінами

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!