Перша допомога при виникненні інсульту

Перша допомога при виникненні інсульту

Перша допомога при виникненні інсульту

Медична допомога при розвитку інсультів повинна бути своєчасною і адекватною, і проводитися в умовах спеціалізованого відділення (неврологічного стаціонару або реанімації). Лікування в перші години після появи перших симптомів захворювання спрямоване на усунення причини, що викликала патологічний процес, локалізації, особливо при ураженні стовбура головного мозку і прогресуванні набряку мозкової тканини, а також від характеру зміни нервових клітин, супутніх порушень і загального стану хворого. Перша допомога при інсульті полягає у своєчасності, наступності та правильній тактиці на догоспітальному етапі (відразу після розвитку інсульту).

Етіологія і патогенез розвитку інсультів

Інсульт являє собою патологічний стан, що розвивається у зв’язку з гострим порушенням кровопостачання нейронів головного мозку, в результаті закупорки артеріального судини (ішемічний інсульт) або його розриву (геморагічний інсульт). Це захворювання супроводжується розвитком загальномозкових або вогнищевих неврологічних симптомів і викликає стійкі порушення у вигляді паралічів, вестибулярних розладів або порушень мови, які в подальшому є причинами інвалідності або різними обмеженнями пацієнтів після інсультів (когнітивні розлади, порушення соціальної адаптації та рухові порушення).

Основні симптоми інсультів

Практично завжди симптомами розвитку інсультів є:

  • раптова виражена головний біль і / або хворобливість особи, слабкість мімічних м’язів, що супроводжуються порушеннями зору (до повної сліпоти) або слуху (почуття закладеності);
  • блювота;
  • запаморочення, порушення координації рухів, хиткість ходи, падіння;
  • короткочасна втрата свідомості з подальшим розвитком порушень мови (афазія);
  • паралічі (кінцівок, обличчя, язика), порушення ковтання;
  • порушення пам’яті і підвищена забудькуватість;
  • судомні напади;
  • втрата свідомості з вираженою гіперемією особи на стороні поразки (при геморагічному інсульті) з порушеннями дихання (шумне, часте дихання) і розвитком сопорозного або коматозного стану.
  • При появі цих симптомів необхідно надати пацієнту екстрену допомогу в домашніх умовах і негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

    Перша допомога в домашніх умовах на долікарської етапі

    Що робити при інсульті до приїзду «швидкої допомоги» — хворому необхідно забезпечити повний спокій, а якщо в цьому є необхідність, проводиться невідкладна допомога при інсульті — підтримка життєво важливих функцій пацієнта:

    1. нормалізація дихання — потрібно забезпечити приплив свіжого повітря (відкрити вікно або кватирку), звільнивши при цьому дихальні шляхи від слизу, мокротиння або блювотних мас, повернувши голову пацієнта набік, очистити ротову порожнину чистим носовою хусткою, видалити знімні зубні протези. Також необхідно зняти всі здавлюють предмети (краватка, хустка, розстебнути ґудзики при стисненні шиї тугим коміром);
    2. для профілактики розвитку та прогресування набряку головного мозку — підняти голову пацієнта і верхню частину тулуба на 25-30 сантиметрів;
  • при судомному синдромі необхідно: запобігти прікусиваніе мови, обережно вставивши щільну тканину між зубами і прибрати предмети, про які можна вдаритися головою;
  • при зупинці серця — потрібно провести екстрену серцево-легеневу реанімацію (непрямий масаж серця та / або штучне дихання).
  • Особливості надання невідкладної допомоги

    Важливо знати, що в домашніх умовах не можна намагатися привести хворого до тями, використовуючи нашатирний спирт або інші лікарські препарати, особливо при наявності судом — можливо збільшення стану хворого і прогресування неврологічної симптоматики.

    Також необхідний обов’язковий контроль артеріального тиску і пульсу (при миготливої ​​аритмії). Потрібно пам’ятати, що різке зниження АТ в результаті прийому лікарських препаратів може призвести до збільшення вогнища некрозу при інфаркті мозку або до збільшення гематоми при геморагічному інсульті, тому прийом будь-яких гіпотензивних препаратів категоричних протипоказаний. Але відомості про динаміку змін АТ допоможе лікареві поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

    Тактика лікаря «швидкої допомоги» на догоспітальному етапі

    Відразу після розвитку інфаркту мозку відбувається формування стійких вогнищ некрозу, і в результаті цього виражені структурно-морфологічні зміни в нейронах головного мозку протягом 3-6 годин після прояву перших симптомів — «терапевтичне вікно». Якщо протягом перших годин відбувається відновлення кровопостачання ділянки ішемії, процес формування вогнища некрозу зупиняється і спостерігається мінімальний неврологічний дефіцит. Тому важливим фактором догоспітальному етапі є екстрена медична допомога і госпіталізація пацієнта.

    Швидка допомога при інсульті виявляється пацієнту лікарем швидкої допомоги. Вона полягає в проведенні симптоматичної інтенсивної терапії, спрямованої на усунення загрозливих для життя порушень. При необхідності проводиться інтубація трахеї, непрямий масаж серця і штучне дихання.

    При розвитку судомного синдрому вводяться антиконвульсанти, при прогресуванні набряку мозку — осмодиуретики.

    Перша допомога при інсульті, надана вчасно і професійно є найкращим прогнозом для життя, формуванню наслідків, реабілітації та соціальної адаптації пацієнтів після перенесеної мозкової катастрофи.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!