Периостит у дітей, запалення окістя

Периостит у дітей, запалення окістя

Периостит у дітей, запалення окістя

Периостит у дітей. Гостре або хронічне запалення окістя

Периостит – це гостре або хронічне запалення окістя щелеп. Може носити одонтогенний або травматичний характер. Одонтогенний (пов’язаний з хворобами зубів) периостит є наслідком поширення інфекції на окістя з запаленого періодонта (недолікований періодонтит).

За клінічному прояву розрізняють гострий і хронічний періостіти.

Гострий серозний періостит у дітей

Гострий серозний періостит. Виникає в результаті поширення запалення з пульпи або періодонта на навколишнє зуб кісткову тканину. У дітей цей процес протікає досить швидко в силу анатомічних особливостей будови їх зубів, м’яких і кісткових тканин. При цій формі периостита головним чином виражені місцеві ознаки (явища загальної інтоксикації рідкісні, температура – субфебрильна). Запальний процес проявляється у вигляді яскраво вираженого асиметричного (з боку хворого зуба) набряку м’яких тканин обличчя і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Окістя навколо причинного зуба потовщена, спостерігається болючість при пальпації. Коронка причинного зуба, як правило, має глибоку каріозну порожнину, змінена в кольорі.

Гострий періостит у дитини є грізним симптомом, що вказує на високу активність запального процесу, пов’язану з вірулентністю інфекції і слабкою опірністю організму. Гострий серозний періостит у дітей завжди супроводжується гострими формами періодонтиту.

Терапія полягає, в першу чергу, в лікуванні основного захворювання (пульпіту, періодонтиту). Призначається також протизапальна терапія (антибіотики, сульфаніламідні препарати). Забезпечується повноцінне харчування, полівітаміни, рясне пиття. Показана також фізіотерапія.

При неефективності консервативного лікування хворий зуб видаляють (одночасно з періостоміей), після чого проводять дренування рани протягом 3-4 діб.

Гострий гнійний періостит у дітей

Гострий гнійний періостит виникає як ускладнення гострого серозного періоститу. Зустрічається частіше в змінному прикусі (дитяча ортодонтія) у віці 6-8 років. Гнійнийексудат накопичується з утворенням поднадкостнічний абсцесів. Відбувається процес загибелі окістя. Місцево захворювання проявляється набряком м’яких тканин. У місці безпосереднього зіткнення тканин обличчя з гнійним вогнищем спостерігається запальна інфільтрація (ущільнення) м’яких тканин. Інфікований зуб може бути рухливим, розвивається лімфаденіт, виникають явища загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, порушення сну і апетиту, в крові підвищується ШОЕ і рівень лейкоцитів).

Без своєчасного звернення до дитячого стоматолога і адекватного лікування процес швидко переходить у гострий одонтогенний остеомієліт, може виникнути абсцес, флегмона.

Лікування має поєднувати невідкладне хірургічне втручання, медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури, загальнозміцнювальну терапію. Дитина до 4-5 років підлягає обов’язковій госпіталізації. Оперативне втручання полягає в розтині абсцесу, видаленні інфікованого зуба (молочного – завжди, постійного – за показаннями).

Забезпечують відтік ексудату, вводять дренаж. Антибактеріальна терапія полягає у введенні антибіотиків внутрішньом’язово або в прийомі сульфаніламідних препаратів. Призначають болезаспокійливі засоби, заспокійливі засоби, рекомендується рясне пиття.

Фізіотерапевтичні процедури включають вплив на вогнище ураження випромінюванням гелій-неонового лазера, УВЧ-терапію, зовнішні марлеві пов’язки протизапального, розсмоктується дії.

Хронічний періостит у дітей

Хронічний періостит у дітей зустрічається рідко. Одонтогенний хронічний періостит виникає в результаті невилікуваного запального процесу в періодонті, після гострого періоститу, а також при хронічних формах остеомієліту щелеп. Неодонтогенні хронічний періостит у дітей часто виникає після гострої травми щелепи (забиття). Основною ознакою хронічного періоститу є наявність безболісної або злегка болючою деформації кістки, збільшення обсягу кістки в певній ділянці щелепи.

Можуть злегка запалитися м’які тканини, прилеглі до вогнища ураження. Зовні процес нагадує клінічну картину кореневої кісти.

Лікування полягає в ліквідації вогнища інфекції. Як правило, консервативні методи не дають бажаного результату. Необхідно видаляти інфікований зуб і розкривати інфільтрат в ділянці збільшеною окістя з наступним промиванням і дренуванням рани.

Надалі призначають фізіотерапевтичні процедури: фонофорез гідрокортизону, опромінення гелій-неоновим лазером, електрофорез.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!