Як виявляється епілепсія у дітей

Як виявляється епілепсія у дітей

Як виявляється епілепсія у дітей

Сьогодні у всьому світі прийнято поділ епілептичних нападів на малий і великий припадок.

1. Великий припадок або генералізований напад, складається з трьох основних фаз

— Тоническая фаза, проявляється напругою м’язів кінцівок і всього, розвитком апное до 30-40секунд і ціанозом особи;

— Клоническая фаза характеризується судорожними посмикуваннями в кінцівках. Під час клонічних судом хворий може прикусити язика, на висоті нападу можливо мимовільне сечовипускання, дефекація;

— Постпріпадочной сон. Після закінчення нападу зазвичай розвивається амнезія.

У дітей у розвитку генералізованих нападів є особливості:

• судоми тільки тонічні або тільки клонічні,

• відсутність піни з рота (особливо у немовлят), прікусиванія мови,

• припадки рідко супроводжуються сечовипусканням,

• постпріступном сон короткочасний, легкий або ж відсутня

• після пробудження зазвичай не буває сонливості, млявості,

• часті геміпарези після припадку тривалістю кілька годин, дуже рідко до одного-двох днів.

2. Малий припадок відсутністю фаз, властивих великим припадку. Різновиди малого припадку розрізняються по клініці і даними ЕЕГ.

а) пропульсивна припадок (BNS-синдром, або гіпсарітмія).

Дитина одномоментно згинає вперед тулуб і голову, піднімаючи руки вперед, іноді супроводжується декількома нахилами голови. Возожность повільні нахили вперед голови, рук і тулуба. Припадки можуть повторюватися протягом одного дня.

Частіше страждають діти з перинатальними ушкодженнями мозку. Прогноз несприятливий, часто хворі відстають у розумовому розвитку, припадок нерідко генерализуется. На ЕЕГ навіть під час сну присутні латентні судомні імпульси.

Ведучий правильний ритм, пов’язаний з генералізованими змінами, відсутня.

б) ретропульсивних припадок (абсанс, пікнолепсія) — короткострокове несвідомий стан. Дитина різко завмирає, очі піднімаються вгору, мова завмирає на півслові, рух моментально зупиняється, голова іноді закидається тому. Подібні напади переважають серед школярів. Порушень інтелекту не спостерігається.

Припадки часті, до 10-20 разів на добу. Прогноз сприятливий. На тлі коректної терапії та дотримання режиму сну і відпочинку можлива ремісія захворювання.

На ЕЕГ можна побачити острівці загострених хвиль, що виникають з частотою 3сек.

в) імпульсивний припадок (миоклоническая епілепсія) — несподівані короткочасні скорочення м’язів шиї та кінцівок. Свідомість при цьому зберігається. Зовні виглядають як несподіване здригання.

Нерідко поєднуються з генералізованими нападами.

3. Фокальна епілепсія або епілепсія Джексона. Визначається зоною кори або окремою ділянкою великих півкуль. По проявах можна судити про область ураження.

Найбільш злоякісний тип фокальний моторний припадок, що характеризується судомами в одних і тих же групах м’язів (може перейти в генералізований напад). Судомна активність, розпочата в одній ділянці, наприклад, в чутливій зоні, поширюється на сусідні ділянки, наприклад, на рухові зони. Даний вид епілепсії називається симптоматичним.

4. Психомоторна епілепсія. Викликана поразкою скроневої частки. Рідко зустрічається у дітей. Припадок являє собою неусвідомлені, короткочасні, автоматичні, поведінкові акти без зміни місця розташування.

Це можуть бути нехарактерні примусові руху, зайва жестикуляція, плач, сміх, слинотеча, блювота. Також можуть проявлятися слухові і зорові галюцинації. Дитина начебто бачить сон наяву. У цьому стані хворі можуть піти з дому без певної мети і причини.

Часті зміни характеру.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!