Фурункул. Фурункульоз

Фурункул. Фурункульоз

Фурункул. Фурункульоз

Що таке Фурункул.

Фурункульоз —

Фурункулом називається гостре гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула і навколишнього його сполучної тканини, викликане патогенними стафілококами. Це одне з найбільш часто зустрічаються гнійничкових захворювань шкіри.

Що провокує Фурункул. Фурункульоз:

Збудниками фурункул а є золотистий і білий (рідше) стафілокок.

Патогенез (що відбувається?) Під час фурункулів. Фурункульозу:

Фурункул може бути первинним або вторинним. У першому випадку він утворюється на здоровій до захворювання шкірі, у другому — є ускладненням вже наявної поверхневої або глибокої стафілодермія. На виникнення фурункула і фурункульозу впливають різні чинники. Це і патогенність, і вірулентність (шкідливі властивості) збудника, і сприятливі фактори екзогенного (зовнішнього) і ендогенного (внутрішнього) характеру.

Екзогенними факторами є невеликі травматичні ушкодження шкіри, які створюють вхідні ворота для інфекції, расчеси нігтями, тертя незручною одягу. З ендогенних факторів велике значення мають: хвороби обміну речовин та ендокринні патології (цукровий діабет, ожиріння), анемії, захворювання шлунково-кишкового тракту, гіповітаміноз, хвороби нервової та ендокринної систем, постійне переохолодження чи перегрівання, які призводять до зниження імунологічної реактивності організму, алкоголізм . Найчастіше фурункули спостерігаються навесні і восени. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.

У дітей захворювання буває рідко. Розрізняють одиночний фурункул, повторно виникають поодинокі фурункули, причому мають місце рецидиви через короткі проміжки часу (через кілька днів або тижнів) і фурункульоз, коли фурункули виникають один за одним без проміжків часу.

Симптоми фурункулів. Фурункульозу:

Фурункул розвивається в III стадії.

I — стадія розвитку інфільтрату (ущільнення).

II — стадія нагноєння і некрозу.

III — стадія загоєння.

Починається захворювання з появи волосяного фолікула твердого інфільтрату яскраво-червоного кольору, межі його нечіткі. Відзначається поколювання або хворобливість. З часом інфільтрат розширюється і стає схожим на щільну пухлину, відзначається наростання і набрякання навколишніх тканин.

II стадія настає через 3-4 дні. У цю стадію фурункул збільшується в діаметрі до 3 см, і в його центрі формується гнійно-некротичний стрижень, на поверхні якого є пустула. Форма фурункула стає конусоподібної, пухлина покрита лискучою, гладкою шкірою синього кольору. Болі стають різкими, може підвищитися температура до 38 ° С, з’являються головні болі, нездужання, слабкість, т. Е. Симптоми інтоксикації. Пустула надалі розкривається мимовільно або штучно, вміст фурункула виділяється назовні.

Спочатку виділяється гній, іноді з домішкою крові, а потім жовто-зелений некротичний стрижень. З моменту вилучення стрижня всі симптоми зникають, а залишився після відторгнення стрижня кратер заповнюється грануляціями, і протягом 2-3 днів відбувається рубцювання. Спочатку рубець має синьо-червоний колір, але з часом біліє і стає малопомітним.

Весь цикл розвитку фурункула займає 8-10 днів при неускладненому перебігу. Процес може носити стертий характер. В цьому випадку утворюється тільки болючий інфільтрат без нагноєння і некрозу. У деяких хворих фурункул може абсцедіровать, т. Е. Звичайний фурункул стає абсцедуюча або флегмонозним.

Зазвичай він зустрічається в ослаблених хворих, що мають якісь виснажливі захворювання.

Локалізація фурункула може бути різною. Не буває їх тільки на долонях і підошвах, т. Е. Там, де немає волосяних фолікулів. Найбільш часте розташування одиночних фолікулів відзначається на потилиці, животі, сідницях, передпліччях, попереку, нижніх кінцівках. Особлива хворобливість спостерігається при фурункули зовнішнього слухового проходу, а фурункул в області верхньої губи відрізняється небезпекою в плані можливості виникнення тромбозу лімфатичних і венозних судин мозкових оболонок та загального сепсису. Може бути гострий стовбурової лимфангит і лімфаденіт у випадках локалізації фурункула на шиї, грудях, стегні, а також поблизу лімфатичних вузлів.

Крім того, фурункули можуть давати метастази в печінку, нирки та інші органи.

Таким чином, це захворювання вважається досить серйозним. Протягом фурункула може ускладнюватися у випадках розташування його на шкірі обличчя, особливо в області носогубного трикутника, на шкірі та слизовій оболонці носа, при 78 спробах видавлювання, при травмуванні (при голінні) і неправильному лікуванні.

Фурункульоз — це повторювані висипання фурункулів, коли вони з’являються один за одним. Він може бути обмеженим і поширеним.

Протягом буває гострий і хронічний.

Діагностика фурункулів. Фурункульозу:

При звичайному перебігу захворювання утруднень не викликає.

Лікування фурункулів. Фурункульозу:

Залежить від виду фурункула і його поширеності. Якщо фурункул одиночний і не ускладнений, то лікування тільки зовнішнє.

Ускладнені фурункули, фурункульоз, небезпечна локалізація фурункулів, а також їх хронічні та поширені форми є показаннями до призначення крім зовнішнього загального лікування, яке впливає на мікроби, стимулює захисні сили організму. Крім того, велике значення має лікування супутніх захворювань, на тлі яких розвиваються фурункули.

Часто застосовуються антибіотики, особливо широкого спектру дії. Це пов’язано з тим, що кокова флора постійно пристосовується до їх впливу. Тому необхідно перевіряти чутливість флори до того чи іншого антибіотика, т. Е. Використовувати антибіотикограми. Використовують також сульфаніламідні й інші антимікробні препарати. При завзятих випадках фурункулеза необхідно впливати на імунну систему. Ці впливи можуть бути специфічними і неспецифічними.

До специфічних засобів відносяться: стафілококова вакцина, стафілококовий анатоксин і антифагин. З неспецифічних методів використовують аутогемотерапию. Застосовується? Глобулін.

При хронічному фурункульозі велике значення має лікування цукрового діабету, ожиріння. анемій та інших захворювань. Хворим необхідно дотримуватися дієти з виключенням гострих, пряних продуктів, алкоголю. Обов’язково в комплексне лікування включають прийом вітамінів А, С, В, препаратів заліза, фосфору.

Шкіру близько фурункула дезінфікують саліциловим або камфорним спиртом, горілкою. Волосся в області фурункула остригають (сбривание заборонено), причому від центру вогнища запалення до периферії. Необхідно з центру фурункула витягти стерильним інструментом волосся і накласти чистий іхтіол, який покривається тонким шаром стерильної вати. Іхтіол має бактерицидну, місцевим знеболюючим і протизапальну дію.

Іхтіоловую корж накладають 1-2 рази на день. Таке лікування одиночного невскрившіеся фурункула часто зупиняє патологічний процес. Після розтину фурункула використовують пов’язки з гіпертонічним розчином кухонної солі.

Використовують антібіотікосодержащіе мазі, мазь Вишневського.

З фізіотерапевтичних методів застосовують сухе тепло, УВЧ. Водні процедури заборонені на весь період хвороби. Іноді необхідно хірургічне лікування, особливо коли фурункул абсцедуючої.

Прогноз завжди сприятливий у випадках одиночного фурункула. Серйозний прогноз мають наступні фактори: локалізація процесу на обличчі, похилий вік, хронічний перебіг фурункулеза, цукровий діабет, виснаження організму, сепсис.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!