Діагностика та лікування епідеміологічного паротиту (свинка)

Діагностика та лікування епідеміологічного паротиту (свинка)

Діагностика та лікування епідеміологічного паротиту (свинка)

Збудник

— РНК-вірус відноситься до роду Paramyxovirus сімейства Рага-myxoviridae: нестійкий у зовнішньому середовищі.

Епідеміологія.

Істогнік інфекції — хвора, який стає небезпечним для оточуючих за 1-2 дні до появи кліні’ескіх симптомів і особливо в перші 5 днів хвороби. Іноді хворий може бути заразним за 7 до і 9 днів після появи поразки слинних залоз. Шлях Передат — повітряно-крапельний, але можливо і через посуд, іграшки, зі слиною хворого. Індекс контагіозне ™ високий. Хворіють діти старше року і дорослі, щеплені раніше. Імунітет стійкий, довічний.

Патогенез.

Після проникнення в організм вірус розмножується в епітелії

верхніх дихальних шляхів, розноситься з током крові по всіх органах, з яких найбільш чутливі слинні та інші залози, ЦНС.

Класифікація:

За формою: типова, атипова (стерта, бессимптомная). По тяжкості: легка, среднетяжелой, важка. За тегенію: гладке, ускладнене (орхіт, оофорит, панкреатат, менінгоенцефаліт).

Клінічна картина.

Інкубаційний період 15-19 днів, але може бути від 11-25 днів, продромальний — 0-1 день, розпал захворювання -10 днів, реконвалесценция до 1 місяця. Тривалість періодів розпалу і ре-конвалесценціі може збільшуватися залежно від форми хвороби. Захворювання зазвичай починається гостро з підвищення температури тіла до 38-39 ° С. В окремих випадках синдром загальної інтоксикації може бути слабко виражений.

Найбільш часто вражаються привушні слинні залози (паротит). Об’єктивно визначається болючість, припухлість привушних слинних залоз, яка робить вигляд дитини досить характерним, звідки і сталося народна назва хвороби — «свинка». На слизовій оболонці побачити набряклий гіперемований віночок навколо зовнішнього отвору стенонової протоки слинної залози (симптом Мурсона). Хворі можуть відзначати поява болю при жуванні і ковтанні.

Збільшення слинних залоз не спостерігається у 1/3 хворих.

В процес можуть залучатися підщелепні слинні залози (субмаксілліт), статеві органи (орхіт, оофорит) частіше у підлітків, підшлункова залоза (панкреатит), суглоби (артрити),

щитовидна залоза (тиреоїдит). При залученні в процес оболонок головного мозку протягом першої, другої тижня хвороби може розвинутися клініка менінгіту: повторна лихоманка, головні болі, блювота, менінгеальні симптоми (ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга, симптоми Брудзинського).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!