Часта причина ураження шкіри у немовлят — дерматит пелюшковий

Часта причина ураження шкіри у немовлят - дерматит пелюшковий

Часта причина ураження шкіри у немовлят — дерматит пелюшковий

Пелёночним дерматитом прийнято називати періодично виникає запалення шкіри у немовлят, що викликається зовнішніми подразниками. Оскільки, найчастіше, таким подразником виявляється пелюшка або підгузник, то дерматит отримав назву пелёночного.

Як правило, пелёночний дерматит зустрічається у дітей у віці до року. Захворювання сильно поширене, воно відзначається у 30-60% немовлят.

Причини виникнення

Як правило, основні причини розвитку пелёночного дерматиту це:

  • Підвищена вологість усередині підгузника або під пелюшкою;
  • Утруднений доступ повітря до шкіри;
  • Присутність різних хімічних подразників в сечі і калі;
  • Вплив хвороботворних мікроорганізмів — бактерій, грибків.
  • Механічний вплив на шкіру — тертя, здавлювання.
  • В принципі, пелёночний дерматит може розвинутися у немовляти з перших днів життя, але пік захворювання припадає на друге півріччя (вік 7-12 місяців), так як в цьому період активно вводиться прикорм і склад калу і сечі змінюється.

    У малюків старше року пелёночний дерматит розвивається рідко, оскільки до цього віку шкіра дитини, як правило, набуває необхідні захисні властивості.

    Педіатри вважають, що деякі діти мають схильність до розвитку пелёночного дерматиту. У таких малюків нерідко відзначаються рецидиви захворювання. Схильність пов’язують з підвищеною чутливістю шкіри, схильність до алергії, порушеннями водно-сольового обміну, підвищеним вмістом аміаку в сечі.

    Діти, у яких порушена захисна функція шкіри, поряд з пелёночним дерматитом часто страждають від приєднаних інфекцій. Найчастіше, таких, як Streptocjccus aureus і Candida aldicans. Грибки роду кандида — це найбільш часта причина ураження шкіри у новонароджених.

    Крім того, частою причиною розвитку пелёночного дерматиту варто визнати порушення правил догляду за дитиною.

    Клінічна картина

    Перші симптоми розвитку пелёночного дерматиту — це почервоніння шкіри в областях, закритих підгузником або пелюшкою — на сідницях, в області зовнішніх статевих органів, на стегнах. Іноді поряд з почервонінням відзначається поява бульбашок, лущення. У важких випадках, пелёночний дерматит може характеризуватися появою гнійників, набряклості.

    Потрібно сказати, що пелёночний дерматит — це цілий ряд патологічних станів шкіри. Так, наприклад, у немовлят, які перебувають на штучному вигодовуванні, часто спостерігається локалізація запалень навколо ануса, так як реакція стільця у таких малюків лужна. У немовлят, які отримують грудне молоко, подібні симптоми можуть з’явитися тільки після введення прикорму твердою їжею.

    Поява почервоніння в пахових складках, частіше за все, пов’язано з тертям одягу (підгузника). Однак, найчастіше, пелёночний дерматит вражає шкіру, яка тісно контактує із сечею дитини.

    Нерідко пелёночний дерматит протікає в комплексі з себорейним. У цьому випадку, спостерігається почервоніння і висипання на щоках дитини, поява жовтуватих кірочок на волосистій частині голови в поєднанні зі стійким подразненням шкіри в області сідниць і складок на стегнах.

    Пелёночний дерматит характеризується хвилеподібним перебігом, викликати загострення можуть будь-які фактори — харчові, інфекційні або навіть зміни погоди.

    Іноді за пелёночний дерматит приймають кандидозний дерматит. Він має схожу симптоматику, але не піддається лікуванню звичайними засобами. Якщо висип в шкірних складках яскраво-червона з поширенням гнійників, і вжиті заходи лікування протягом трьох діб не дають результату, слід запідозрити грибкове ураження шкіри.

    Форми захворювання

    Прийнято виділяти три форми пелёночного дерматиту:

    • Легка форма. У цьому випадку, пелёночний дерматит проявляється легким почервонінням, яке проходить поле купання і використання дитячого крему.
    • Середня форма пелёночного дерматиту характеризується вираженим запаленням шкіри і появою на ній гнійників.
    • Важка форма виявляється появою рясних висипань, набряком шкіри, можуть утворитися мокнучі ерозії і виразки. У немовляти може піднятися температура, що, швидше за все, свідчить про приєднання вторинної інфекції.

    Незважаючи на те, що пелёночний дерматит вважається виключно дитячим захворюванням, іноді він відзначається і у дорослих лежачих хворих, які не в змозі контролювати процеси дефекації і сечовипускання. Особливо часто пелёночний дерматит зустрічається у лежачих хворих похилого віку, так як у них, як правило, знижена здатність до регенерації шкіри. На тлі пелёночного дерматиту у лежачих хворих швидко утворюються пролежні.

    Коли потрібно звертатися до лікаря?

    При легких почервоніннях на шкірі, звичайно ж, немає необхідності звертатися за медичною допомогою. Легка форма пелёночного дерматиту проходить сама, якщо налагодити правильний догляд за шкірою дитини.

    Проте в деяких ситуація звернення за медичною допомогою необхідно. Подзвонити в поліклініку необхідно, якщо:

    • Почервоніння та висипи тримається більше 3дней, незважаючи на вжиті заходи.
    • Прояви пелёночного дерматиту стають все більш вираженими, висип поширюється і на інші ділянки тіла.
    • На місцях висипань з’явилися гнійники, мокнучі ерозії, кірочки. Швидше за все, пелёночний дерматит ускладнився приєднаної інфекцією, і дитина потребує лікування антибактеріальними засобами.
  • Поява висипу супроводжується загальними симптомами — появою проносу, зниженням апетиту, занепокоєнням, підвищенням температури.
  • Методи діагностики

    Як правило, діагностика пелёночного дерматиту проводиться на основі огляду оцінки клінічної картини. У неускладнених приєднаної інфекціях випадках, лабораторних аналізів не призначається.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!