Брадикардія

Брадикардія

Брадикардія

Брадикардія — це зниження частоти серцевих скорочень (уповільнення пульсу) менше 60 ударів в одну хвилину у дорослих у спокої, нижче 100 ударів на хвилину у новонароджених дітей і менше 70 ударів на хвилину у дітей від 1 року до 6 років.

Головними причинами виникнення брадикардії є:

  • порушення роботи синусового вузла (синусно-передсердний вузол, синоатріальний вузол) ,з якого в передсердях починається сердечне скорочення (синдром слабкості синусового вузла або Протипоказання — загибель працездатних клітин в синусовому вузлі до критичного значення);
  • порушення роботи атрівентрікулярного вузла ( AВ-вузол, передсердно-шлуночковий вузол), через який електричний імпульс проходить в шлуночки. Причина — загибель працездатних клітин в АВ-вузлі до критичного значення;
  • порушення роботи провідної системи серця — виникають всілякі блокади, в їх числі синоатріальна (СА-блокада), атрио-вентрикулярная (AV-блокада) та ін.

Провідна система серця — це, свого роду, електричні дроти, по яких імпульс з синусового узлапроходіт до всіх клітин міокарда, що змушує серце людини скорочуватися.

  • всі ці порушення найчастіше є наслідком ішемічної хвороби серця (стенокардія, гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз), артеріальної гіпертензії, вікових змін, прийому деяких лікарських препаратів, захворювань нирок, щитовидної залози (гіпотиреоз), інфекційні захворювання, голодування, інтоксикації , отруєнь та ін.
  • порушення в провідній системі серця також можуть бути идиопатическими, тобто не мати видимої причини.
  • Визначити причину брадикардії можна тільки при зверненні до фахівця!

    Види брадикардії

    1. Абсолютна брадикардія —брадикардія, яку завжди можна визначити, незалежно від того, в яких умовах і стані знаходиться человекна момент огляду.

    2. Відносна брадикардія характерна при лихоманці, менінгіті, гіпотиреозі, інфекційних захворювань, травм; після фізичного навантаження. Сюди ж відносять «брадикардию спортсменів».

    3. Умереннаябрадікардія спостерігається у людей з дихальною аритмією. При цьому на висоті вдиху відбуватися почастішання пульсу, а на видиху — його уражень. Найчастіше дихальна аритмія зустрічається у дітей і підлітків, у людей з підвищеним тонусом вегетативної нервової системи.

    4. Екстракардіальні брадикардія виникає при захворюваннях внутрішніх органів, неврологічної патології, мікседемі.

    Симптоми брадикардії:

    • загальна слабкість;
    • запаморочення;
  • потемніння в очах, «мошки» перед очима;
  • втрата свідомості (непритомність);
  • холодний піт;
  • підвищена стомлюваність;
  • а також повна відсутність симптомів.
  • Якщо людина спостерігає у себе перераховані вище симптоми, необхідно негайно звернутися на консультацію до фахівця, так як наслідком брадикардії можуть бути такі небезпечні стану, як:

    • Напади МЕМ (синдром Морганьї-Едамс-Стокса) —періодична раптова втрата свідомості. Через 15- 20 сек. обморок супроводжується загальними м’язовими судомами. Пульс стає рідкісним або не визначається взагалі, шкірні покриви різко бліді, дихання глибоке. Можливий летальний результат.
    • Раптова зупинка серця.
  • Артеріальна гіпертензія або нестабільний АТ.
  • Ішемічна хвороба серця. Стенокардія напруги і спокою.
  • Розвиток хронічної недостатності кровообігу.
  • Діагностика брадикардії

    При появі симптомів брадикардії необхідно негайно звернутися до лікаря-кардіолога, аритмолога для визначення основної причини виникнення тахікардії.

    • огляд у лікаря-спеціаліста;
    • аналіз ЕКГ;
    • Холтерівське моніторування ЕКГ (Добове моніторування ЕКГ);
    • Лабораторні дослідження (клінічний і біохімічний аналізи крові, аналіз гормонів щитовидної залози)
  • контроль серцевого ритму будинку самостійно (ЕКГ по телефону)
  • При необхідності пройти додаткову діагностику:

    Брадикардія часто протікає практично без симптомів, тому, поява такого стану, як «хронічна втома» є приводом для звернення до кардіолога.

    Основні принципи лікування брадикардія. Профілактика

    До профілактичних заходів брадикардії можна віднести контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень (ЕКГ по телефону). дотримання режиму харчування (дієта з пониженим вмістом солі і жирів), відмова від куріння і адекватне вживання алкоголю, підтримання режиму «працю-відпочинок», Прогулянки на свіжому повітрі, регулярні заняття фітнесом з індивідуальним підбором навантаження.

    Щорічний огляд у кардіолога дозволить своєчасно виявити і швидко вилікувати будь-який з видів брадикардий.

    Принципи лікування брадикардії.

    • Якщо частота серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину, але захворювань з боку серцево-судинної системи та інших органів не виявлено — досить застосувати профілактичні заходи.
  • Лікування основного захворювання, яке спровокувало брадикардию.
  • Медикаментозне леченіедолжен здійснювати тільки кваліфікований кардіолог, так як тільки він може адекватно оцінити всі «за» і «проти» лікарської терапії.
  • Найефективнішим методом леченіятяжелой брадикардії є імплантація електрокардіостимулятора.
  • Встановлюють ЕКС при брадикардії з частотою серцевих скорочень менше 40ударов в хвилину і зупинкою серця більш, ніж на дві секунди.

    Небезпечні види брадикардії потребують невідкладної допомоги та госпіталізації пацієнта.

    Ніколи не займайтеся самолікуванням.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!