Антифосфоліпідний синдром (АФС)

Антифосфоліпідний синдром (АФС)

Антифосфоліпідний синдром (АФС)

Антифосфоліпідний синдром відноситься до числа найбільш актуальних проблем сучасної медицини. Найчастіше субклінічний перебіг і пізня діагностика можуть призводити до тяжких наслідків.

Антифосфоліпідний синдром (АФС) — це мультисистемні захворювання, що характеризується виробленням у великих кількостях антитіл до фосфоліпідів — хімічним структурам, з яких побудовані частини клітини. АФС є причиною звичного невиношування вагітності в 27—42%. Однак при своєчасній діагностиці та відповідному лікуванні не становить загрози для пацієнта.

Причини розвитку АФС

Антифосфоліпідний синдром є порівняно недавно відкритим захворюванням, причини якого ще знаходяться на стадії вивчення. Він може бути первинним, тобто не пов’язаним з іншими хворобами, і вторинним.

До основним провокуючим факторів, що призводить до розвитку АФС, відносять:

  • генетичну схильність;
  • бактеріальні або вірусні інфекції;

  • аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак (ВКВ), вузликовий періартеріїт та ін.);
  • 
 тривалий прийом лікарських препаратів (гормональні контрацептиви, психотропні препарати);

  • онкологічні захворювання.
  • Ознаки та симптоми антифосфоліпідного синдрому

    Найчастішими і характерними проявами АФС є утворення тромбів і акушерська патологія. При АФС можуть дивуватися судини будь-якого калібру та локалізації — від самих дрібних (капілярів) до великих венозних і артеріальних стовбурів. Тому спектр клінічних проявів надзвичайно різноманітний і залежить від локалізації тромбозу.

    Венозний тромбоз, особливо тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок — найбільш типовий прояв АФС, у тому числі в дебюті захворювання.

    До числа характерних проявів АФС відноситься акушерська патологія, частота якої може досягати 80%. Втрата плода може настати в будь-які терміни вагітності, але дещо частіше відзначається в II-му і III-му триместрі.

    Ураження нервової системи відноситься до найбільш важких проявів АФС і може проявлятися розвитком ішемічного інсульту, мігрені інших неврологічних і психіатричних симптомів.

    Головні болі традиційно розглядаються як одне з найбільш частих клінічних проявів АФС. Характер головних болів варіює від класичних мігренозних до постійних, нестерпних болів.

    Ураження серця представлено широким спектром проявів, що включають інфаркт міокарда, ураження клапанів серця, розвиток артеріальної гіпертензії. Інфаркт міокарда розвивається приблизно у 5% пацієнтів, які страждають антифосфоліпідним синдромом, при цьому він, як правило, зустрічається у чоловіків молодше 50 років.

    Хворі з АФС мають яскраве і специфічне ураження шкіри, в першу чергу сітчасте ливедо (мереживна, тоненька сіточка судин на поверхні шкіри, яка стає краще видно на холоді), гангрену пальців рук і ніг, множинні крововиливи в нігтьове ложе та інші прояви, зумовлені тромбозом судин.

    Для АФС також типово зниження рівня тромбоцитів, однак розвиток геморагічних ускладнень спостерігається рідко.

    Діагностика антифосфоліпідного синдрому

    Для антифосфоліпідного синдрому характерно субклінічний перебіг, тому необхідно використовувати лабораторні методи підтвердження діагнозу. Всі вагітні жінки з обтяженим акушерським анамнезом в обов’язковому порядку повинні проходити обстеження на це захворювання.

    Для постановки діагнозу антифосфоліпідного синдрому необхідні наступні лабораторні дослідження:

    Необхідно знати, що перераховані вище аутоантитіла можуть періодично зникати. Якщо аналіз виявився позитивним (тобто якщо виявили маркери АФС), його слід перездати повторно через кілька тижнів. І якщо повторний аналіз також виявився позитивним, то діагноз підтверджується і лікуючий лікар призначає лікування.

    Протягом антифосфоліпідного синдрому, тяжкість і поширеність тромботичних ускладнень непередбачувані. Прогноз багато в чому буде залежати від своєчасності розпочатого лікування і дисциплінованості хворого.

    Швидко і якісно зробити вищеперелічені аналізи ви можете в медичній лабораторії «Синево». Для більш повного обстеження пропонуємо вам скористатися пакетом 7.1 «Антифосфоліпідний синдром-скринінг» (Антіфосфоліпід (скринінг), вовчаковий антикоагулянт (скринінг), фібриноген) або пакетом 7.2 «Антифосфоліпідний синдром» (Антіфосфоліпід (скринінг), антитіла до β2-глікопротеїну I IgM, I IgG і IgА, антитіла до кардіоліпіну IgМ, IgG і IgА, фібриноген, визначення АЧТЧ (APTT), протромбіновий тест у вигляді МНО).

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!